第二屆臺灣FHIR聯(lián)測于2021年11月1日-3日正式在林口新創(chuàng)園區(qū)登場，本次參測產(chǎn)業(yè)橫跨醫(yī)院、企業(yè)、學校和法人單位，就連電信、金融企業(yè)也都加入，測試類別更新增了時下熱門的基因定序、數(shù)字病理和整體影像檢查流程。2022年，F(xiàn)HIR聯(lián)測還計劃納入身份驗證類別，將測試范圍擴大到醫(yī)療資安領域，與電子病歷上云政策相輔相成。
FHIR是HL7的最新進展，它是Fast Healthcare Interoperability Resources的縮寫。眾所周知醫(yī)療信息可交換是一個十分復雜的問題，HL7的v2, v3, RIM, CDA等現(xiàn)有標準都是為了解決這一問題，但是都由于過于復雜的問題而導致研發(fā)成本過高且實施困難。為了解決這一問題，F(xiàn)HIR出現(xiàn)了，它基于互聯(lián)網(wǎng)思維和技術進行設計，因此與現(xiàn)有標準相比是一個很大的突破。
FHIR可以獨立使用，也可以與現(xiàn)有的標準共同使用。最重要的是，即使不熟悉之前的HL7標準，也可以基于本標準進行軟件開發(fā)。
第二屆臺灣FHIR聯(lián)測正式開跑，這次聯(lián)測共有7大類別，新增了基因定序、病理影像和整體影像檢查流程。
本次參測團隊不僅橫跨醫(yī)院、企業(yè)、學校和法人單位，大幅增加到34家機構，測試類別更新增了時下熱門的基因定序、數(shù)字病理和整體影像檢查流程，要讓參與者在不同情境下，測試自家系統(tǒng)能否以國際醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準FHIR來拋轉數(shù)據(jù)。2022年，F(xiàn)HIR聯(lián)測還將納入身份驗證類別，將測試范圍擴大到醫(yī)療資安領域，與電子病歷上云政策相輔相成。
本次測試吸引更多醫(yī)院、醫(yī)資廠商和新創(chuàng)，遠傳電信也加入
臺灣醫(yī)療影像信息標準協(xié)會（MISAT）經(jīng)過5年籌備，在2020年終于成功聯(lián)合經(jīng)濟部中小企業(yè)處，舉辦第一屆臺灣FHIR聯(lián)測。聯(lián)測的目的，是要讓醫(yī)院、醫(yī)資廠商的系統(tǒng)，用符合HL7組織制定的國際醫(yī)療數(shù)據(jù)標準來互通數(shù)據(jù)，打破數(shù)據(jù)溝通障礙，改善未來國內外醫(yī)療數(shù)據(jù)的互操作性。
2020年第一屆測試共有19個單位參加，范圍涵蓋醫(yī)院、醫(yī)資業(yè)者、學校，如三軍總醫(yī)院、嘉義基督教醫(yī)院、EBM和陽明大學等，來針對病人個人資料、生理量測數(shù)值、用藥紀錄、影像與AI標記等4大類別，進行FHIR互通測試。當時有29個系統(tǒng)參加聯(lián)測，最后26個通過，總共執(zhí)行了1萬2千筆交易。
本次測試MISAT再次聯(lián)合經(jīng)濟部中小企業(yè)處，舉辦第二屆臺灣FHIR聯(lián)測。這次參加團隊數(shù)大幅增加，不只有6家醫(yī)院（如花蓮慈濟醫(yī)院、童綜合醫(yī)院、林口長庚醫(yī)院）、7間學校（如成功大學、陽明交通大學、臺北醫(yī)護大學FHIR與DICOM開源項目團隊），還有19家企業(yè)及2家法人（工研院、資策會）。
特別的是，這19家企業(yè)中不只有老牌醫(yī)資廠商如康統(tǒng)醫(yī)學、EBM，還有電信、金融企業(yè)，及12家新創(chuàng)企業(yè)參與其中。而且，在上述6家醫(yī)院中，還有一家是位于國外的慈濟印度尼西亞雅加達醫(yī)院，將通過VPN方式遠程參與這次FHIR聯(lián)測。
上線全自動化系統(tǒng)輔助聯(lián)測查核，還新增基因定序、病理影像和影像檢查流程3大類別
有鑒于本次聯(lián)測參與團隊大增，MISAT聯(lián)合聯(lián)測執(zhí)行單位資策會，特別打造一款聯(lián)測自動化系統(tǒng)Gazelle，來協(xié)助督察員加速檢核聯(lián)測結果。
本次聯(lián)測主題總共有7大類別，包括病人基本數(shù)據(jù)、生理量測數(shù)據(jù)、藥物處方及用藥記錄、影像與標記互通，以及新增的3種熱門數(shù)據(jù)交換場景：基因定序、病理影像和影像檢查流程（Scheduledworkflow）。在每個類別中，都包含不同使用情境，比如藥物處方及用藥記錄，就有病人或醫(yī)療單位建立某筆處方用藥記錄的情境，或是疫苗施打與追蹤的情境，來測試參與系統(tǒng)能否順利拋轉FHIR數(shù)據(jù)、適當呈現(xiàn)用藥記錄。
就新增3種類別來說，基因定序包含2種測試項目：產(chǎn)生分子序列、查詢調閱臨床序列，也就是要能夠以FHIR API查詢基因定序數(shù)據(jù)。
而病理影像可分為病理影像和AI標記批注2部分，病理影像測試情境有查詢調閱DICOM WSI影像、顯示W(wǎng)SI影像，標記批注則有產(chǎn)生批注和產(chǎn)生DICOM TID 1500結構化報告這2種測試情境。
至于影像檢查流程的測試情境，是要仿真醫(yī)院完整的影像檢查流程，較為復雜。這個流程涉及了醫(yī)院核心系統(tǒng)HIS（如產(chǎn)生檢查單至排程系統(tǒng)）、醫(yī)療影像儲傳系統(tǒng)PACS（影像儲存管理和顯示）、醫(yī)學影像AI軟件（如產(chǎn)生標準DICOM AI標記），以及儀器制造商系統(tǒng)。
MISAT秘書長強調，本次測試的醫(yī)學影像與標記、病理影像、影像檢查流程等3大類別，都符合國際IHE聯(lián)測規(guī)范。也就是說，未來臺灣取得國際認證后，參與這些類別且通過聯(lián)測的團隊，等于獲得國際IHE認證，更容易進入國際市場。
另一方面，資策會數(shù)字所資深技術負責人也指出，資策會與MISAT早在聯(lián)測前，就特別打造專屬的在線平臺，來為疫情嚴重時無法實體聚會做準備。同時，資策會也打算將通過聯(lián)測的系統(tǒng)，上架到林口數(shù)據(jù)平臺，并整合收費金流，來建立以林口數(shù)據(jù)平臺為基礎的生態(tài)圈。
未來還要納入身份驗證機制、向國際申請IHE聯(lián)測認證
此外,MISAT還計劃在2022年的FHIR聯(lián)測納入更多測試類別，特別是身份驗證機制、授權機制，來加強醫(yī)療資安標準化。這一點也與衛(wèi)福部推廣的電子病歷上云政策相輔相成，因為開放上云后，資源較不充足的基層院所，就能選擇符合資安要求的廠商，來處理醫(yī)療數(shù)據(jù)交換。
不只如此，MISAT還將在2022年向國際IHE申請IHE-Taiwan聯(lián)測活動，要讓參與團隊能在臺灣原地測驗，通過后直接列為IHE核可機構，并將聯(lián)測結果同步登錄在國際IHE網(wǎng)站上。另外，MISAT還有一個計劃，也就是要與東南亞合作舉辦IHE Asia-Pacific聯(lián)測，提供亞太區(qū)跨國聯(lián)測活動。
